Подписано цифровой
подписью:
МУНИЦИПАЛЬНОЕ
ДОШКОЛЬНОЕ
ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ
УЧРЕЖДЕНИЕ
"ДЕТСКИЙ САД №11"
Дата: 2023.11.20
15:09:22 +03'00'

Приложение № 1
К Правилам оказания платных образовательных услуг
муниципальным дошкольным образовательным учреждением
«Детский сад №11»
утвержденным распоряжением от 31 августа 2023 г. №12

Заведующему МДОУ №11»
Заниной О.А.
от ___________________________________________
(Ф.И.О. родителя (законного представителя)

Адрес места жительства: _______________________
_____________________________________________
Телефон _____________________________________
Паспорт _____________________________________
_____________________________________________

ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу зачислить моего ребенка
_____________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, дата рождения)

на платную образовательную услугу по дополнительной общеразвивающей программе:
____________________________________________________________________________
С оплатой 250 (руб.) за одно занятие согласен(на)
_______________/__________________________/
Подпись /Ф.И.О. родителя (законного представителя)

С дополнительной общеразвивающей программой ознакомлен (а)
_______________/__________________________/
Подпись /Ф.И.О. родителя (законного представителя)

Согласен(на) на оказание платной образовательной услуги во время, отведённое на
реализацию Основной программы дошкольного образования
_______________/__________________________/
Подпись /Ф.И.О. родителя (законного представителя)

«_____» _______________________ 20___года